家庭醫生簽約服務政策問答

發布時間:2020-12-09 16:59 點擊量: 字體:字體:
 家庭醫生簽約服務政策問答
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 什么是家庭醫生?

家庭醫生也叫全科醫生,其以家庭醫療保健服務為主要任務,提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導,使居民能就近解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

 

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 誰來擔任家庭醫生?

現階段,家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。同時,鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務,并享受同樣的收付費政策。

 

隨著全科醫生人才隊伍的發展,逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

 

每個家庭醫生團隊由1名家庭醫生、1名護士、1名預防保健人員組成,醫共體、醫聯體上級醫院專科團隊作為技術支撐。

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家庭醫生簽約服務有哪些好處?

家庭醫生簽約服務原則上是采取團隊服務的形式,主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成,并有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支持和業務指導。

 

簽約家庭醫生服務,可享受以下優惠服務:

 

①  基本醫療服務

涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導等。包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測等。

 

②  公共衛生服務

包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴重精神病健康管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、提供避孕藥具和健康促進行動。

 

③  健康管理服務

對簽約居民開展健康狀況評估,在評估的基礎上制定健康管理計劃,包括健康管理周期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等,并在管理周期內依照計劃開展健康指導服務等。

如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。

 

④  健康教育與咨詢服務

家庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。

根據簽約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等,通過門診服務、出診服務、網絡互動平臺等途徑,采取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康咨詢等。

 

⑤  優先預約服務

通過互聯網信息平臺預約、現場預約、社交軟件預約等方式,家庭醫生團隊優先為簽約居民提供本機構的專科科室預約、定期家庭醫生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。

由家庭醫生轉診,簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。

 

⑥  優先轉診服務

根據簽約患者病情,家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。

家庭醫生團隊要對接二級及以上醫療機構相關轉診負責人員,為簽約居民開通綠色轉診通道,提供預留號源、床位等資源,優先為簽約居民提供轉診服務。

 

⑦  出診服務

在有條件的地區,針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民,家庭醫生團隊可在服務對象居住場所按規范提供可及的治療、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。

 

根據相關規定,在符合相關診療服務規定前提下,提供家庭病床、居家相關醫療、護理及遠程健康監測等服務,產生費用按醫保相關政策報銷。

 

⑧  藥品配送與用藥指導服務

有條件的地區,可為有實際需求的簽約居民配送醫囑內藥品,并給予用藥指導服務。

 

⑨  長期處方服務

家庭醫生在保證用藥安全的前提下,可為病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量,延長配藥周期,原則上可開具4—8周長期處方,但應當注明理由,并告知患者關于藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。

 

⑩  中醫藥“治未病”服務

根據簽約居民的健康需求,在中醫醫師的指導下,提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務。

 

?  其他服務

各地因地制宜開展的其他服務

 

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哪些人可以簽約家庭醫生?

家庭醫生簽約服務主要面向十大重點人群,到2020年力爭將簽約服務擴大到全人群。

 

①  十大重點人群:老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、困難人群,高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者。

 

②  一般人群:除十大重點人群以外轄區內常住居民。

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簽約家庭醫生收費嗎?

簽約服務包一般分為基礎性服務包和個性化服務包兩種類型。

 

前者的費用支付形式為基本公共衛生服務費+醫保基金+個人付費,醫保基金分擔部分由醫保統籌基金支付。對簽約居民個人分擔費用,基層醫療衛生機構可根據居民簽約續約意愿、接受服務的依從性等情況給予適當減免。也就是說,簽約居民只需負擔較少費用或免費享受基礎性服務包項目。

 

后者指由基層醫療衛生機構家庭醫生團隊結合自身能力、特色等實際情況向簽約居民提供的約定服務項目,例如針灸、臨終關懷等。

 

簽約居民視自身需求和個體差異,可自愿選擇簽約一個或多個個性化服務包,還可以與家庭醫生團隊協商確定個性化服務項目內容。服務包價格由基層醫療衛生服務機構根據各自的實際情況確定。

 

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哪里可以進行家庭醫生簽約?

轄區居民到鄉鎮衛生院(村衛生室)/社區衛生服務中心(站)接受醫療服務時,或醫務人員入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等服務時,或轄區居民自行到鄉鎮衛生院(村衛生室)/社區衛生服務中心(站)進行簽約。

 

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家庭醫生能提供上門服務嗎?

家庭醫生可以提供上門服務,但要分情況,上門服務不是必須的。 

 

 

要不要提供上門服務需要評估,針對一些行動不便、高齡的居民,比如一些需要創面換藥的患者、臨終病人、高齡老人,家庭醫生團隊一般會提供上門服務。上門服務一般在工作時間,其它時間應提前預約,緊急情況可撥打120急救電話。

 

 

其他簽約患者如不方便當面就診,可通過家庭醫生服務APP、微信與家庭醫生溝通,家庭醫生也有專用座機用來與患者進行電話交流。

 

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簽約對象能擁有多個家庭醫生嗎?

目前是一個家庭簽約一個家庭醫生,簽約周期原則上為一年,期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生(團隊)簽約。

 

如果簽約后對簽約醫生及其團隊的服務不滿意,或覺得其他家庭醫生比簽約醫生更好,可以在工作時間隨時到衛生院/社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務管理中心進行解約,再改簽其他醫生或不再簽約。

 

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家庭醫生簽約服務工作流程圖。

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家庭醫生服務居民健康管理流程圖。

 

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